2025 SGK Protez Ödemeleri: Hangi Proteze Ne Kadar Ödeme Yapılıyor?
SGK, 2025 yılında protez ödemelerinde ciddi değişikliklere gitti ve bazı protezleri de kapsam içine almaya başladı.
GÜNCELLEME: SGK 2025 yılı itibarıyla emekliler için hidrolik protezleri de destek kapsamına aldı. Ancak iyi yürümek ve hakem hastane şartıyla emekliler bu destekten faydalanabilmektedir.
SGK Protez Bacak Ödemeleri
SGK, bacak protezleri için ödemelerini 14.200 TL ile 115.000 TL arasında değişen bir aralıkta yapıyor. Protez teknikerinin önerdiği veya sizin seçtiğiniz proteze bağlı olarak SGK ödemeleri değişiklik gösterir. Bu konuyu biraz daha detaylandıralım şimdi.
SGK Diz Altı Protez Bacak Ödemeleri
SGK, 2025 yılından itibaren pin sistemli diz altı protez bacaklara 14.200 TL ödeme yapmaktadır. Aktif vakumlu karbon ayaksız diz altı protezler için 20.527 TL ödeme yapılırken, aktif vakum sistemli karbon ayaklı bacak protezleri için 25.357 TL ödeme yapılır. Ancak SGK’nın çalışan ve emekliye yaptığı ödeme farklıdır. Çalışandan %20 kesinti yaparken, emekliden %10 kesinti yapar.
Örnek 1: Ahmet Bey emeklidir ve 100.000 TL’lik pin sistemli bir bacak protezi almaya karar verir. SGK, 14.200 TL ödemenin %10’unu keserek 12.780 TL ödeme yapar. Ahmet Bey 87.220 TL kendi cebinden öder, kalan 12.780 TL SGK tarafından ödenir.
Örnek 2: Ayşe Hanım çalışandır ve 100.000 TL’lik pin sistemli bir bacak protezi almaya karar verir. SGK, 14.200 TL ödemenin %20’sini keserek 11.360 TL ödeme yapar. Ayşe Hanım 88.640 TL’yi cebinden öder, kalan 11.360 TL’yi SGK öder.
SGK Diz Üstü Protez Bacak Ödemeleri
SGK, 2025 yılı itibariyle pin sistemli diz üstü bacak protezleri için 20.210 TL, pnömatik diz üstü protezler için 44.268 TL, hidrolik diz üstü protezler için 61.880 TL ve mikro işlemcili (biyonik) bacak protezleri için 115.000 TL ödeme yapmaktadır. SGK, bu ödemeleri çalışanlardan %20, emeklilerden ise %10 kesinti yaparak hastalara ödemektedir.
Örnek 1: Ömer Bey emeklidir ve 200.000 TL değerinde bir hidrolik diz üstü bacak protezi almaya karar verir. SGK, 61.880 TL ödemenin %10’unu keserek 55.692 TL ödeme yapar. Ömer Bey, 144.308 TL’yi kendi cebinden öder ve kalan 55.692 TL’lik ödemeyi SGK yapar.
Örnek 2: Suzan Hanım çalışandır ve 200.000 TL değerinde bir hidrolik diz üstü bacak protezi almaya karar verir. SGK, 61.880 TL ödemenin %20’sini keserek Suzan Hanım’a 49.504 TL ödeme yapar. Suzan Hanım, 150.496 TL’yi kendi cebinden öder ve kalan 49.504 TL’yi SGK öder.
UYARI: Mikro işlemcili bacak protezlerinde SGK 115.000 TL ödeme yapmaktadır. Ancak, bu ödemenin bir koşulu vardır: ampute bireyin bu ödenekten yararlanabilmesi için en az 5 yıl süreyle başka bir diz üstü bacak protezi kullanması gerekmektedir. Bu şart sağlandığı takdirde, SGK’dan ödeme talep edilebilir.
SGK Protez Kol Ödemeleri
SGK, 2025 yılı itibariyle 2 kanallı dirsek altı myo kol protezleri için 69.630 TL, 4 kanallı dirsek altı kol protezleri için 89.796 TL ödeme yapmaktadır. 2 kanallı dirsek üstü myo kol protezleri için 79.716 TL ile 4 kanallı dirsek üstü myo kol protezleri için 108.122 TL arası ödeme yapar. Hastalara yapılan bu ödemelerden SGK, çalışandan %20, emekliden %10 kesinti yapar.
UYARI: SGK, biyonik kol protezleri ve kişiye özel yapılan silikon el veya kol protezlerinde ödeme yapmamaktadır. Ancak süs el protezleri için SGK ödemesi mevcuttur.
Süs El Protezleri İçin SGK Ödemeleri
SGK, dirsek altı süs el protezleri için 7.490 TL ve dirsek üstü süs kol protezleri için 12.577 TL ödeme yapmaktadır.
Kimler SGK Protez Ödemelerinden Faydalanabilir?
Ampute bireyler, SGK ödemelerinden yararlanabilmek için Türkiye vatandaşı olmalıdır. Ayrıca, sigortalı, bağkurlu, yeşil kart sahibi veya genel sağlık sigortası sahibi olmaları gerekmektedir.